Nova proposta de critérios de elegibilidade para terapia hormonal do climatério
Consórcio de sociedades científicas estabelece critérios de elegibilidade para auxiliar no uso de terapia hormonal para 252 cenários possíveis
O Consórcio de Sociedades Científicas coordenado pela Sociedade Espanhola de Menopausa (Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, AEEM) criou os critérios de elegibilidade para o uso da terapia hormonal da menopausa semelhantes aos critérios estabelecidos pela OMS para os métodos contraceptivos. O artigo completo foi publicado em agosto de 2022 no Maturitas, envolveu membros de organizações espanholas e sociedades científicas internacionais relacionadas à Menopausa e incluiu um total de 14 revisões sistemáticas e 32 metanálises com dados de 236 artigos científicos.
Além das 4 categorias, as recomendações foram subclassificadas em qualidade de evidência: alta (A), moderada (B), baixa (C) ou muito baixa (D).
Os autores declaram que esta proposta será útil para os profissionais de saúde que aconselham mulheres no climatério como uma ferramenta prontamente disponível para identificar situações potencialmente de risco, bem como desmistificar vários conceitos que impactam negativamente a prescrição da terapia hormonal.
Sociedades envolvidas
- Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM)
- European Menopause and Andropause Society (EMAS)
- European Society of Gynecology (ESG)
- Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (FLASOG)
- Federación Latinoamericana de Sociedades de Climaterio y Menopausia (FLASCYM)
- Fundación Española para el Estudio de la Menopausia (FEEM)
- International Menopause Society (IMS)
- International Society of Gynecological Endocrinology (ISGE)
- Red Iberoamericana de Salud Sexual y Reproductiva (REDISSER)
- Sección de Ginecología Oncológica de la SEGO (SGOSEGO)
- Sociedad Española de Cardiología (SEC)
- Sociedad Española de Contracepción (SEC)
- Sociedad Española de endocrinología y nutrición (SEEN)
- Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC)
- Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)
- Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
- Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
- Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
- Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)
- Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM)
- Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH)
- Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO)
Para unificar a proposta, os critérios de elegibilidade foram definidos de acordo com o critérios da OMS:
- As opções de TH avaliadas são: TH combinada (oral e transdérmica), estrogenioterapia isolada (oral e transdérmica), tibolona e terapia tópica vaginal
- No artigo original publicado na Maturitas, as 253 situações são agrupadas em 4 tabelas:
- Categoria 1: Sem restrição ao uso de TH
- Categoria 2: Os benefícios superam os riscos
- Categoria 3: Os riscos geralmente superam os benefícios
- Categoria 4: TH não deve ser usada
Referência:
- Mendoza N, Ramírez I, de la Viuda E, Coronado P, Baquedano L, Llaneza P, Nieto V, Otero B, Sánchez-Méndez S, de Frutos VÁ, Andraca L, Barriga P, Benítez Z, Bombas T, Cancelo MJ, Cano A, Branco CC, Correa M, Doval JL, Fasero M, Fiol G, Garello NC, Genazzani AR, Gómez AI, Gómez MÁ, González S, Goulis DG, Guinot M, Hernández LR, Herrero S, Iglesias E, Jurado AR, Lete I, Lubián D, Martínez M, Nieto A, Nieto L, Palacios S, Pedreira M, Pérez-Campos E, Plá MJ, Presa J, Quereda F, Ribes M, Romero P, Roca B, Sánchez-Capilla A, Sánchez-Borrego R, Santaballa A, Santamaría A, Simoncini T, Tinahones F, Calaf J. Eligibility criteria for Menopausal Hormone Therapy (MHT): a position statement from a consortium of scientific societies for the use of MHT in women with medical conditions. MHT Eligibility Criteria Group. Maturitas. 2022 Aug 30;166:65-85. (acesse)
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