Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg/mL (Contracep®, Demedrox®, Depo Provera®) – 1 ampola
Aplicar 01 ampola por via intramuscular profunda, a cada 12 semanas (84 dias)
Orientações para uso:
- Durante o uso, pode haver sangramento de escape (menor ou igual à menstruação), sendo que o perfil de sangramento varia entre cada paciente e é imprevisível. A tendência é redução ao longo dos meses, podendo haver cessação completamento de sangramento (amenorreia). Caso sangramento aumentado ou prejudicando qualidade de vida, agendar nova consulta.
- Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
- Iniciar uso idealmente no primeiro dia de menstruação ou até o 5º dia do ciclo (haverá proteção imediata para gestação). Se iniciar após o 5º dia do ciclo ou se estava em amenorreia (sem menstruar): iniciar e associar preservativo por 7 dias. Após, haverá proteção. Neste caso, se houver relação desprotegida, considerar risco de gestação (contracepção de emergência e teste de gravidez em 3 semanas).
- Em caso de esquecimento da próxima dose ultrapassando o limite de 91 dias (13 semanas) da dose anterior, a contracepção está prejudicada. Realizar a aplicação de uma nova dose imediatamente e associar preservativo por 7 dias. Em caso de relação sexual sem proteção, há risco de gravidez e uma nova consulta deve ser agendada.
- São efeitos colaterais iniciais comuns: náusea leve, dor de cabeça, cólicas, sensibilidade mamária, alterações de humor. A tendência é melhora em 2 a 3 meses. Em caso de sintomas mantidos ou de dores fortes e inchaço nas pernas, dor no peito ou falta de ar, procurar atendimento de urgência.
- O uso deste medicamento pode estar associado à perda da densidade mineral óssea. Discutir em consulta médica caso planejamento para uso prolongado.
- Alguns antibióticos podem reduzir a eficácia, como: rifampicina, rifabutina e, em menor grau, ampicilina e tetraciclina. Outros medicamentos que podem interferir: anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital), antirretrovirais (ritonavir, efavirenz) e fitoterápicos como erva-de-são-joão (Hypericum perforatum). Em caso de uso concomitante, considerar método adicional (preservativo) durante e até 7 dias após o uso do medicamento.
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