Caso clínico – Você irá fazer uma histerectomia via vaginal de uma paciente de 43 anos G3P3 com SUA estrutural (adenomiose) sem resposta a tratamento clínico. A paciente não apresenta prolapso uterino. Para cada passo abaixo, escolha sua abordagem preferencial: 1. Como você faria a incisão na junção cervicovaginal? 2. Você abre primeiro o peritônio…...
Caso clínico – Na sua rotina de cirurgias vulvares e vaginais, qual conduta tomaria em relação aos seguintes tópicos: 1. Você recomenda depilação da região vulvar de rotina? 2. Você recomenda preparo intestinal antes de cirurgias vaginais (ex. histerectomia, colporrafia)? 3. Você recomenda estrogenioterapia tópica na pós-menopausa antes de cirurgias vaginais? 4. Você recomenda antibioticoprofilaxia…...
A torção anexial é definida como a rotação das estruturas anexiais (ligamento infundibulopélvico e ligamento tuboovariano) em torno do seu eixo vascular. A gravidade do comprometimento vascular é variável, dependendo do número de torções e da tensão local, que pode causar obstrução vascular parcial ou completa. Em alguns casos, apenas o ovário é torcido; mas…...
Caso clínico – TSA, 25 anos, com diagnóstico de cisto folicular (5,5 cm no maior diâmetro) há 2 semanas comparece com quadro de dor pélvica intensa associada a náuseas e vômitos há 3 dias com piora progressiva. Após investigação e suspeita de torção anexial, a paciente é submetida a laparoscopia, na qual o anexo apresenta…...
Caso clínico – Você está orientando uma cistectomia/ ooforoplastia laparoscópica por conta de um cisto ovariano de características benignas. Durante o procedimento, ocorre ruptura do cisto e extravasamento do conteúdo para a cavidade pélvica. 1. Você acha que o risco de ruptura tem relação com o tamanho do cisto? 2. A ruptura de cistos benignos…...
Ensaio clínico publicado no JAMA Surgery compara o efeito de três formas de antissepsia cutânea em cirurgia laparoscópica ginecológica: clorexidina alcoólica, iodopovidona (PVPI) alcoólico e iodopovidona (PVPI) aquoso Em setembro de 2020 foi publicado no JAMA Surgery um ensaio clínico randomizado duplo-cego realizado por Dior et al. comparando as taxas de infecção de sítio cirúrgico…...
