Estudo canadense publicado em agosto de 2020 na AJOG mostra que realizar salpingectomia durante a histerectomia ou esterilização tubária é seguro Atualmente, sabe-se que a maioria das sociedades médicas, incluindo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), recomenda a realização da salpingectomia bilateral durante outras cirurgias ginecológicas (particularmente histerectomia) em mulheres com risco populacional…...
A lesão ureteral é uma complicação grave em cirurgias ginecológicas, passível de ocorrer principalmente em cirurgias de grande porte (ex. oncológicas, cirurgia de endometriose), com morbidade significativa e sequelas em longo prazo, principalmente se não diagnosticada no intra-operatório. Essas lesões são incomuns nas cirurgias ginecológicas benignas, e a incidência associada, considerando-se todas as abordagens para…...
Caso clínico – Você irá realizar 2 cirurgias de histerectomia: uma via abdominal e outra via vaginal. O interno que está instrumentando começa a questionar quais nervos têm maior risco de lesão nestes procedimentos. Para cada passo nas 3 figuras abaixo, quais nervos têm maior risco de serem lesados? Nervo femoral Como ocorre a lesão?…...
Caso clínico – Você irá fazer uma histerectomia via vaginal de uma paciente de 43 anos G3P3 com SUA estrutural (adenomiose) sem resposta a tratamento clínico. A paciente não apresenta prolapso uterino. Para cada passo abaixo, escolha sua abordagem preferencial: 1. Como você faria a incisão na junção cervicovaginal? 2. Você abre primeiro o peritônio…...
Caso clínico – Na sua rotina de cirurgias vulvares e vaginais, qual conduta tomaria em relação aos seguintes tópicos: 1. Você recomenda depilação da região vulvar de rotina? 2. Você recomenda preparo intestinal antes de cirurgias vaginais (ex. histerectomia, colporrafia)? 3. Você recomenda estrogenioterapia tópica na pós-menopausa antes de cirurgias vaginais? 4. Você recomenda antibioticoprofilaxia…...
A torção anexial é definida como a rotação das estruturas anexiais (ligamento infundibulopélvico e ligamento tuboovariano) em torno do seu eixo vascular. A gravidade do comprometimento vascular é variável, dependendo do número de torções e da tensão local, que pode causar obstrução vascular parcial ou completa. Em alguns casos, apenas o ovário é torcido; mas…...
