A didrogesterona é uma retroprogesterona que tem muita proximidade farmacológica à progesterona endógena. Está no mercado há mais de 60 anos e é amplamente indicada para corrigir distúrbios menstruais, suporte de fase lútea e para proteção endometrial na terapia hormonal (TH) do climatério. Recentemente, várias revisões baseadas em evidências, ensaios clínicos randomizados (RCT) e estudos…...
Caso clínico – JSD, 14 anos, comparece para investigação de massa pélvica associada a dor cíclica em hipogastro e retenção urinária. Paciente nega menarca e apresenta caracteres sexuais secundários. Traz o seguinte US pélvico: 1. Qual é a anomalia obstrutiva do trato genital mais comum? 2. Qual anomalia se assemelha ao hímen imperfurado? 3. A…...
Caso clínico – SDL, 3 anos de idade, sem comorbidades, é trazida pelo pais após terem percebido que sua genitália estava com aspecto diferente de como era. Relatam que a filha tem apresentado frequentemente prurido local e desconforto para urinar. Ao exame: A fusão dos pequenos lábios, também conhecida como adesão, aglutinação, coalescência ou sinéquia…...
O diagnóstico de SOP na adolescência é controverso e desafiador devido à sobreposição de alterações fisiológicas puberais normais (ciclos menstruais irregulares, acne e morfologia ovariana policística) com os critérios diagnósticos de SOP em mulheres adultas. Esses desafios são reconhecidos nas diretrizes e consensos, incluindo o Consenso Internacional publicado em 2018. Especifi-camente, os desafios incluem o…...
Caso clínico – TSL, 35 anos, G2P1A1, refere diagnóstico de insuficiência ovariana prematura (IOP) após avaliação prévia de amenorreia secundária. Comparece para tirar dúvidas em relação à etiologia pois não chegou a investigar possíveis causas. 1. Qual é o valor de corte do FSH mais indicado atualmente para diagnóstico de IOP?a) > 15 mUI /…...
A puberdade é considerada normal quando iniciada entre 8 e 13 anos de idade em meninas (este conceito vem sendo questionado em estudos recentes que propõem que o desenvolvimento seja considerado normal a partir dos 6 anos de idade em meninas negras e a partir dos 7 anos de idade em meninas brancas, entretanto, esses…...
