Recomendações atuais da International Society for Gynecologic Endoscopy orientam condutas conforme o estágio do prolapso uterino, promovendo melhores desfechos anatômicos e funcionais O prolapso de cúpula vaginal pós-histerectomia representa uma complicação funcionalmente significativa e muitas vezes negligenciada que impacta a qualidade de vida por sintomas urinários, intestinais e sexuais a longo prazo. Estima-se que sua…...
Nos últimos anos, observou-se um aumento expressivo na procura por cirurgias genitais estéticas femininas, motivado por fatores sociais, culturais, estéticos e psicológicos que afetam diretamente a percepção das mulheres sobre seu corpo. Embora essas intervenções sejam muitas vezes realizadas em pacientes sem alterações anatômicas ou funcionais, a crescente demanda levanta importantes discussões sobre seus riscos,…...
A drenagem incisional seguida de fistulização e marsupialização é o procedimento mais indicado para resolução dos quadros de cisto ou abscesso de Bartholin. A fistulização é a abordagem tradicional porque o corpo estranho introduzido impede o fechamento da ferida, resultando em uma fístula epitelizada (ou seja, uma nova via de saída). A fistulização é realizada…...
Desepitelização Ressecção do epitélio nos pequenos lábios mediais e laterais, preservando o tecido subcutâneo subjacente para reaproximação das bordas dissecadas. Excisão direta (ressecção da borda, excisão linear) Remoção do excesso de tecido labial ao longo da borda distal com bisturi ou dispositivo baseado em energia (ex. laser). Resseção em cunha Tecido triangular é removido centralmente…...
Caso clínico – Você irá fazer uma histerectomia via vaginal de uma paciente de 43 anos G3P3 com SUA estrutural (adenomiose) sem resposta a tratamento clínico. A paciente não apresenta prolapso uterino. Para cada passo abaixo, escolha sua abordagem preferencial: 1. Como você faria a incisão na junção cervicovaginal? 2. Você abre primeiro o peritônio…...
Caso clínico – Na sua rotina de cirurgias vulvares e vaginais, qual conduta tomaria em relação aos seguintes tópicos: 1. Você recomenda depilação da região vulvar de rotina? 2. Você recomenda preparo intestinal antes de cirurgias vaginais (ex. histerectomia, colporrafia)? 3. Você recomenda estrogenioterapia tópica na pós-menopausa antes de cirurgias vaginais? 4. Você recomenda antibioticoprofilaxia…...
