A torção anexial é definida como a rotação das estruturas anexiais (ligamento infundibulopélvico e ligamento tuboovariano) em torno do seu eixo vascular. A gravidade do comprometimento vascular é variável, dependendo do número de torções e da tensão local, que pode causar obstrução vascular parcial ou completa. Em alguns casos, apenas o ovário é torcido; mas…...
Caso clínico – TSA, 25 anos, com diagnóstico de cisto folicular (5,5 cm no maior diâmetro) há 2 semanas comparece com quadro de dor pélvica intensa associada a náuseas e vômitos há 3 dias com piora progressiva. Após investigação e suspeita de torção anexial, a paciente é submetida a laparoscopia, na qual o anexo apresenta…...
Caso clínico – Você está orientando uma cistectomia/ ooforoplastia laparoscópica por conta de um cisto ovariano de características benignas. Durante o procedimento, ocorre ruptura do cisto e extravasamento do conteúdo para a cavidade pélvica. 1. Você acha que o risco de ruptura tem relação com o tamanho do cisto? 2. A ruptura de cistos benignos…...
Ensaio clínico publicado no JAMA Surgery compara o efeito de três formas de antissepsia cutânea em cirurgia laparoscópica ginecológica: clorexidina alcoólica, iodopovidona (PVPI) alcoólico e iodopovidona (PVPI) aquoso Em setembro de 2020 foi publicado no JAMA Surgery um ensaio clínico randomizado duplo-cego realizado por Dior et al. comparando as taxas de infecção de sítio cirúrgico…...
Estudo com mais de 20.000 mulheres é publicado no AJOG e traz dados atualizados sobre a diferença entre as duas opções Quando comparado ao PvPi (iodopovidona), o preparo abdominal com clorexidina está geralmente associado a menores complicações pós-operatórias após histerectomia. No entanto, não há grandes estudos comparando estas opções de antissepsia no caso da via…...
Caso clínico – THL, 43 anos, comparece no 50º dia pós-operatório de uma histerectomia total laparoscópica por adenomiose com queixa de sangramento e dor pélvica. Ao exame especular: 1. Qual via está mais associada a deiscência de cúpula na literatura? 2. Qual destes fatores de risco está mais associado? 3. No caso de histerectomia laparoscópica,…...