Novo ensaio clínico publicado na LANCET compara a eficácia do tratamento cirúrgico padrão de HSIL vulvar com o tratamento tópico de imiquimode Lesões intraepiteliais escamosas de alto grau da vulva (vHSILs) ou NIV do tipo usual são alterações tipicamente associadas ao HPV e atualmente têm a cirurgia como tratamento padrão, embora as recorrências sejam observadas…...
Caso clínico – Você está no último plantão da residência e chega uma paciente de 28 anos encaminhada por Bartholinite (abscesso da glândula de Bartholin)A paciente mostra-se ansiosa pois teve quadro semelhante há 3 meses. 1. Qual das duas condições é mais frequente: cisto de Bartholin ou bartholinite? 2. Você acha que a bartholinite é…...
A drenagem incisional seguida de fistulização e marsupialização é o procedimento mais indicado para resolução dos quadros de cisto ou abscesso de Bartholin. A fistulização é a abordagem tradicional porque o corpo estranho introduzido impede o fechamento da ferida, resultando em uma fístula epitelizada (ou seja, uma nova via de saída). A fistulização é realizada…...
Desepitelização Ressecção do epitélio nos pequenos lábios mediais e laterais, preservando o tecido subcutâneo subjacente para reaproximação das bordas dissecadas. Excisão direta (ressecção da borda, excisão linear) Remoção do excesso de tecido labial ao longo da borda distal com bisturi ou dispositivo baseado em energia (ex. laser). Resseção em cunha Tecido triangular é removido centralmente…...
Caso clínico – Na sua rotina de cirurgias vulvares e vaginais, qual conduta tomaria em relação aos seguintes tópicos: 1. Você recomenda depilação da região vulvar de rotina? 2. Você recomenda preparo intestinal antes de cirurgias vaginais (ex. histerectomia, colporrafia)? 3. Você recomenda estrogenioterapia tópica na pós-menopausa antes de cirurgias vaginais? 4. Você recomenda antibioticoprofilaxia…...
Caso clínico – SFG, 31 anos, comparece com quadro de herpes genital (primo-infecção) para orientações quanto ao tratamento. O HSV (herpes simplex virus) é representado por dois sorotipos (HSV-1 e HSV-2). Embora os dois possam causar herpes genital e labial, o HSV-1 é classicamente relacionado com lesões orais e o HSV-2 com lesões genitais. A…...
