Revisão sistemática e metanálise publicada no Journalof Sexual Medicine avalia o papel da histerectomia e faz uma análise das possíveis diferenças entre as vias, tipos de HT e realização ou não de salpingooforectomia bilateral Embora nos últimos anos, os tratamentos clínicos e hormonais (ex. SIU-LNG) e opções cirúrgicas menos invasivas (ex. ablação endometrial e miomectomia…...

Cirurgia em foco – Você é chamado pelo colega de plantão após ele perceber a ocorrência de lesão inadvertida de 2 cm na cúpula vesical durante a realização de uma histerectomia abdominal de urgência.  Lesões do trato urinário inferior podem ocorrer em cirurgias gine-cológicas devido à proximidade dos órgãos reprodutivos aos órgãos urológicos. O risco…...

A lesão ureteral é uma complicação grave em cirurgias ginecológicas, passível de ocorrer principalmente em cirurgias de grande porte (ex. oncológicas, cirurgia de endometriose), com morbidade significativa e sequelas em longo prazo, principalmente se não diagnosticada no intra-operatório. Essas lesões são incomuns nas cirurgias ginecológicas benignas, e a incidência associada, considerando-se todas as abordagens para…...

Caso clínico – Você irá realizar 2 cirurgias de histerectomia: uma via abdominal e outra via vaginal. O interno que está instrumentando começa a questionar quais nervos têm maior risco de lesão nestes procedimentos. Para cada passo nas 3 figuras abaixo, quais nervos têm maior risco de serem lesados? Nervo femoral Como ocorre a lesão?…...

Caso clínico – THL, 43 anos, comparece no 50º dia pós-operatório de uma histerectomia total laparoscópica por adenomiose com queixa de sangramento e dor pélvica. Ao exame especular: 1. Qual via está mais associada a deiscência de cúpula na literatura? 2. Qual destes fatores de risco está mais associado? 3. No caso de histerectomia laparoscópica,…...