WLS, 21 anos, nuligesta, comparece para investigação de quadro de oligomenorreia e hirsutismo (IFG=17). Traz inúmeros resultados de exames, dentre eles a dosagem de 17-OH progesterona = 4 ng/ml (400 ng/dL) IFG = índice de Ferriman & Gallwey 1. Você costuma solicitar 17-OHP em pacientes com quadro de oligoamenorreia e hiperandrogenismo? 2. A dosagem de…...
Sabe-se que a virilização genital é um grande desafio, podendo variar desde um leve aumento do clitóris até uma uretra fálica. Este espectro de variações foi descrito inicialmente por Andrea Prader em 1954, que desenvolveu a Escala de Prader para ajudar na classificação dos grau de virilização da genitália e fornecer um vocabulário consistente para…...
A didrogesterona é uma retroprogesterona que tem muita proximidade farmacológica à progesterona endógena. Está no mercado há mais de 60 anos e é amplamente indicada para corrigir distúrbios menstruais, suporte de fase lútea e para proteção endometrial na terapia hormonal (TH) do climatério. Recentemente, várias revisões baseadas em evidências, ensaios clínicos randomizados (RCT) e estudos…...
Caso clínico – JSD, 14 anos, comparece para investigação de massa pélvica associada a dor cíclica em hipogastro e retenção urinária. Paciente nega menarca e apresenta caracteres sexuais secundários. Traz o seguinte US pélvico: 1. Qual é a anomalia obstrutiva do trato genital mais comum? 2. Qual anomalia se assemelha ao hímen imperfurado? 3. A…...
O diagnóstico de SOP na adolescência é controverso e desafiador devido à sobreposição de alterações fisiológicas puberais normais (ciclos menstruais irregulares, acne e morfologia ovariana policística) com os critérios diagnósticos de SOP em mulheres adultas. Esses desafios são reconhecidos nas diretrizes e consensos, incluindo o Consenso Internacional publicado em 2018. Especifi-camente, os desafios incluem o…...
Caso clínico – TSL, 35 anos, G2P1A1, refere diagnóstico de insuficiência ovariana prematura (IOP) após avaliação prévia de amenorreia secundária. Comparece para tirar dúvidas em relação à etiologia pois não chegou a investigar possíveis causas. 1. Qual é o valor de corte do FSH mais indicado atualmente para diagnóstico de IOP?a) > 15 mUI /…...
