Dois artigos publicados no EJOG trazem dados atualizados sobre as diversas vias da histerectomia em pacientes obesas O tratamento cirúrgico de condições ginecológicas em pacientes obesas tem sido foco de discussão nas últimas décadas e novos conceitos foram apresentados em 2 estudos recentes publicados no EJOG. O primeiro foi o estudo retrospectivo multicêntrico canadense de…...
Caso clínico – OLS, 42 anos, comparece no 20º dia pós-operatório de histerectomia total para checar o resultado anatomopatológico. O exame revela útero com múltiplos miomas e adenomiose. No colo uterino, há achados compatíveis com Cervicite crônica Sobre este achado, pergunta-se: A histerectomia (HT) é o segundo procedimento cirúrgico de grande porte mais realizado em…...
Após revisão da literatura, o Colégio Francês de Ginecologistas e Obstetras (CNGOF) apresenta suas diretrizes de boas práticas sobre o papel da histerectomia com preservação do colo uterino em caso de doenças benignas A histerectomia (HT) é a cirurgia ginecológica mais frequentemente realizada no mundo (70% por doenças benignas). Nos Estados Unidos, a probabilidade vitalícia…...
A lesão ureteral é uma complicação grave em cirurgias ginecológicas, passível de ocorrer principalmente em cirurgias de grande porte (ex. oncológicas, cirurgia de endometriose), com morbidade significativa e sequelas em longo prazo, principalmente se não diagnosticada no intra-operatório. Essas lesões são incomuns nas cirurgias ginecológicas benignas, e a incidência associada, considerando-se todas as abordagens para…...
Caso clínico – Você irá fazer uma histerectomia via vaginal de uma paciente de 43 anos G3P3 com SUA estrutural (adenomiose) sem resposta a tratamento clínico. A paciente não apresenta prolapso uterino. Para cada passo abaixo, escolha sua abordagem preferencial: 1. Como você faria a incisão na junção cervicovaginal? 2. Você abre primeiro o peritônio…...
Caso clínico – THL, 43 anos, comparece no 50º dia pós-operatório de uma histerectomia total laparoscópica por adenomiose com queixa de sangramento e dor pélvica. Ao exame especular: 1. Qual via está mais associada a deiscência de cúpula na literatura? 2. Qual destes fatores de risco está mais associado? 3. No caso de histerectomia laparoscópica,…...
