1. Aumento e estiramento da superfície endometrial com consequente área mais ampla para descamação 2. Aumento da vascularização uterina com vasos sanguíneos dilatados na superfície do mioma 3. Ectasia venosa devido à compressão dos plexos venosos uterinos pelo(s) mioma(s) 4. Mudanças nos padrões de contratilidade miometrial 5. Exposição / ulceração da superfície dos miomas e…...
Na pré-menopausa * Como o SUA é mais frequente nesta faixa etária e a taxa de hiperplasia endometrial atípica e carcinoma endometrial é de aproximadamente 1,31% neste grupo de pacientes, algumas diretrizes não recomendam a biópsia endometrial de rotina para todas as pacientes com idade ≥ 45 anos, apenas para aquelas com fatores de risco…...
A International Society for Gynecologic Endoscopy (ISGE) publicou no início de 2022 artigo com as principais recomendações sobre o tema com base nas evidências atualmente disponíveis Principais recomendações 1. A avaliação pré-operatória das pacientes a serem submetidas à miomectomia histeroscópica (MH) deve começar com anamnese e exame físico detalhados 2. Na avaliação ultrassonográfica de miomas…...
Sabe-se que existem diversos métodos para realização de biópsia endometrial, tais como curetagem uterina, biópsia com cânula de Novak e biópsia histeroscópica. Dentre estes procedimentos, a biópsia com cânula de sucção (cânula de Pipelle de Cornier) merece um destaque por ser um método ambulatorial práti-co, de fácil realização e confiável, especialmente para exclusão de hiperplasia…...
Desafios do consultório – RTZ, 62 anos, menopausa aos 50 anos, está em tratamento adjuvante para câncer de mama com tamoxifeno há 3 anos e comparece com resultado de USTV solicitado por colega médico. Paciente nega qualquer queixa ginecológica. 1. O tamoxifeno (TMX) está associado a espessamento endometrial no USTV? 2. Esse espessamento no USTV…...
Caso clínico – PAD, 65 anos, menopausa aos 50 anos, refere que há 2 semanas apresentou sangramento vaginal por 3 dias. Nega quadro semelhante prévio. AP: Hipotireoidismo. Traz USTV realizado após sangramento: 1. Você indicaria biópsia? O caso nos apresenta uma paciente com queixa de sangramento na pós-menopausa (primeiro evento) que comparece em consulta com…...