A puberdade precoce (PP) é classicamente definida como o aparecimento precoce de características sexuais secundárias antes dos 8 anos nas meninas e 9 anos nos meninos. Esse conceito “simplificado” se torna mais complexo por estar associado a aceleração do crescimento e maturação óssea em relação à idade, bem como possível alteração na cronologia dos eventos…....
A indução hormonal da puberdade é uma abordagem ampla e complexa e, segundo as principais sociedades de Endocrinologia e Ginecologia nacionais e internacionais, deve mimetizar tanto quanto possível o curso fisiológico da puberdade em meninas saudáveis, tanto em tempo quanto em magnitude. Lembrando que crianças e adolescentes que necessitam de indução puberal ou reposição de…...
Principal mecanismo de ação Os análogos de GnRH apresentam também outras ações diretas sobre os ovários, endométrio e miométrio Fase inicial (nas primeiras 2 semanas após administração): Fase tardia (após as primeiras 2 semanas da administração): Principais indicações Opções disponíveis no Brasil Acetato de gosserrelina Acetato de leuprorrelina Disponível também na apresentação 7,5 mg e…...
Sabe-se que a virilização genital é um grande desafio, podendo variar desde um leve aumento do clitóris até uma uretra fálica. Este espectro de variações foi descrito inicialmente por Andrea Prader em 1954, que desenvolveu a Escala de Prader para ajudar na classificação dos grau de virilização da genitália e fornecer um vocabulário consistente para…...
Caso clínico – JSD, 14 anos, comparece para investigação de massa pélvica associada a dor cíclica em hipogastro e retenção urinária. Paciente nega menarca e apresenta caracteres sexuais secundários. Traz o seguinte US pélvico: 1. Qual é a anomalia obstrutiva do trato genital mais comum? 2. Qual anomalia se assemelha ao hímen imperfurado? 3. A…...
Caso clínico – SDL, 3 anos de idade, sem comorbidades, é trazida pelo pais após terem percebido que sua genitália estava com aspecto diferente de como era. Relatam que a filha tem apresentado frequentemente prurido local e desconforto para urinar. Ao exame: A fusão dos pequenos lábios, também conhecida como adesão, aglutinação, coalescência ou sinéquia…...
