O fluxo papilar (descarga mamilar) é uma condição mamária que gera dúvidas no consultório, uma vez que pode ser causado tanto por processos fisiológicos quanto patológicos (benignos e malignos), sua investigação pode ser complexa e representa 3 a 9% das causas de consulta relacionadas à mama. Confira abaixo um algoritmo prático para manejo do fluxo…...
O tecido mamário é composto por parênquima (tecido epitelial que reveste os ductos e ácinos/alvéolos) entremeado por estroma (formado por graus variados de tecido conjuntivo propriamente dito e tecido adiposo). A densidade mamária está intimamente relacionada à proporção de tecido fibroglandular e tecido adiposo no corpo mamário. Quanto maior a lipossubstituição estromal, menor será a…...
Mamografia Composição da mama A – mamas predominantemente adiposas B – mamas com densidades fibroglandulares esparsas C – mamas heterogeneamente densas, o que pode ocultar pequenos nódulos D – mamas extremamente densas, o que diminui a sensibilidade da mamografia Nódulos Forma Oval Redonda Irregular Margem Circunscrita Não circunscrita Obscurecida Microlobulada Indistinta Espiculada Densidade Hipodenso Isodenso…...
Na mamografia, existem diversas manobras e incidências adicionais que são indicadas quando as incidências de rotina (CC – craniocaudal e MLO – mediolateral obliqua) forem inconclusivas ou não visualizarem completamente possíveis achados. São especialmente úteis para 3 situações: (1) diferenciar entre uma lesão real e um artefato de sobreposição; (2) visualizar lesões em locais mais…...
Diretrizes brasileiras CBR / SBM / FEBRASGO (2017) CBR – Colégio Brasileiro de Radiologia SBM – Sociedade Brasileira de Mastologia FEBRASGO – Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia Observação: O rastreamento complementar com ultrassom pode ser considerado para as mulheres com mamas densas. Ministério da Saúde – INCA (2015) Diretrizes internacionais American Cancer Society (2015)…...
Novos dados do UK Age trial publicado em agosto de 2020 no Lancet Oncology mostram benefícios do rastreamento a partir dos 40 anos na redução da mortalidade Sabe-se que muitas diretrizes (incluindo as do Ministério da Saúde-INCA) recomendam começar o rastreamento mamográfico populacional aos 50 anos. Apesar disso, a mamografia anual entre as idades de…...