Após ser chamado pela equipe da Pediatria para avaliar uma paciente de 13 anos com dor abdominal intensa associada a massa pélvica e ausência de menarca, você faz o diagnóstico de hímen imperfurado complicado por hematocolpometra e indica abordagem cirúrgica 1. Qual das incisões abaixo você faria? 2. Você faria ressecção do tecido remanescente? Se…...
Beta-HCG: negativoFSH: 3,5 mUI/mL (VN 2,8 – 10,5 mUI/mL)LH: 2,5 mUI/mL (VN 1,8 – 11,8 mUI/mL)Prolactina: 15 ng/mL (VN < 25 ng/mL)TSH: 3,2 UI/mL (VN 0,4 – 4,0 UI/mL)Estradiol: 35,5 pg/mL (VN 45 – 1800 UI/mL)Testosterona total: 50 ng/dL (VN 15 – 80 UI/mL)USTV: sem alterações em útero e anexos Sabemos que o exercício físico…...
Foi publicado em março de 2024 o novo Practice Committee Opinion da ASRM (American Society for Reproductive Medicine) sobre avaliação atual de amenorreia, atualizando a última versão publicada em 2008. Apresentamos abaixo as principais considerações do documento, bem como os fluxogramas e tabelas atualizados sobre investigação das amenorreias primária e secundária. Considerações gerais Amenorreia primária…...
A macroprolactinemia representa uma das armadilhas no diagnóstico de hiperprolactinemia, um achado relativamente comum que precisa ser identificado visto que geralmente não requer tratamento. Para entender esta condição, precisamos lembrar que a PRL é heterogênea em termos de formas moleculares circulantes. A forma biologicamente ativa clássica, predominante em indivíduos saudáveis e em pacientes com prolactinomas,…...
Cabergolina Agonista dopaminérgico – mais indicado para tratamento da hiperprolactinemia pela eficácia mais alta, efeito prolongado e menor frequência de efeitos adversos ➙ meia-vida 63–109h Apresentação Comprimido de 0,5 mg ➙ Caixa com 2 ou 8 comprimidos Opções no mercado brasileiro: Genérico (vários laboratórios), Dostinex® (Wyeth), Cabertrix ® (Zodiac), Caberedux ® (Cristália) Posologia Dose inicial…...
A amenorreia primária é atualmente definida como a ausência da primeira menstruação espontânea em: Além disso, para evitar atraso no diagnóstico, a investigação de amenorreia primária deve ser considerada em 3 situações especiais: O que não esquecer de avaliar na anamnese e exame físico? Anamnese: Exame físico: Causas possíveis: Atraso constitucional do crescimento e puberdade…...