O teste da progesterona representa um teste diagnóstico dinâmico provocativo classicamente indicado e utilizado na investigação de pacientes com amenorreia secundária. Foi amplamente divulgado após a publicação do livro referência “Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility” de Speroff, Glass & Kase na sua primeira edição em 1973. Apesar de ser um teste que merece mérito e…...
Após ser chamado pela equipe da Pediatria para avaliar uma paciente de 13 anos com dor abdominal intensa associada a massa pélvica e ausência de menarca, você faz o diagnóstico de hímen imperfurado complicado por hematocolpometra e indica abordagem cirúrgica 1. Qual das incisões abaixo você faria? 2. Você faria ressecção do tecido remanescente? Se…...
Beta-HCG: negativoFSH: 3,5 mUI/mL (VN 2,8 – 10,5 mUI/mL)LH: 2,5 mUI/mL (VN 1,8 – 11,8 mUI/mL)Prolactina: 15 ng/mL (VN < 25 ng/mL)TSH: 3,2 UI/mL (VN 0,4 – 4,0 UI/mL)Estradiol: 35,5 pg/mL (VN 45 – 1800 UI/mL)Testosterona total: 50 ng/dL (VN 15 – 80 UI/mL)USTV: sem alterações em útero e anexos Sabemos que o exercício físico…...
Foi publicado em março de 2024 o novo Practice Committee Opinion da ASRM (American Society for Reproductive Medicine) sobre avaliação atual de amenorreia, atualizando a última versão publicada em 2008. Apresentamos abaixo as principais considerações do documento, bem como os fluxogramas e tabelas atualizados sobre investigação das amenorreias primária e secundária. Considerações gerais Amenorreia primária…...
A macroprolactinemia representa uma das armadilhas no diagnóstico de hiperprolactinemia, um achado relativamente comum que precisa ser identificado visto que geralmente não requer tratamento. Para entender esta condição, precisamos lembrar que a PRL é heterogênea em termos de formas moleculares circulantes. A forma biologicamente ativa clássica, predominante em indivíduos saudáveis e em pacientes com prolactinomas,…...
Cabergolina Agonista dopaminérgico – mais indicado para tratamento da hiperprolactinemia pela eficácia mais alta, efeito prolongado e menor frequência de efeitos adversos ➙ meia-vida 63–109h Apresentação Comprimido de 0,5 mg ➙ Caixa com 2 ou 8 comprimidos Opções no mercado brasileiro: Genérico (vários laboratórios), Dostinex® (Wyeth), Cabertrix ® (Zodiac), Caberedux ® (Cristália) Posologia Dose inicial…...
