Na avaliação de pacientes no climatério, um grupo muito desafiador consiste em mulheres que já estão além da janela de oportunidade para início da terapia hormonal e passam a apresentar sintomas identificados como sintomas vasomotores (recorrência ou início pela primeira vez). Neste grupo, assim como naquelas mulheres que não respondem adequadamente à TH mesmo com…...
Com base nas diretrizes e consensos das principais sociedades nacionais e internacionais, sabemos que uma das principais indicações de terapia hormonal é para manejo dos sintomas vasomotores considerados moderados a severos. Na prática clínica, esses quadros envolvem aquelas pacientes com queixas frequentes e incômodas associadas a impacto negativo nas atividades diárias, sono e qualidade de…...
Em mulheres com útero intacto (e em algumas condições especiais), sabemos que os estrogênios precisam ser combinados a um progestagênio para proteção do endométrio na terapia hormonal (TH) do climatério, seja em esquema combinado sequencial (12-14 dias) ou contínuo, com o objetivo de minimizar o risco de hiperplasia e câncer do endométrio associado à exposição…...
A NAMS (North American Menopause Society) apresenta recomendações sobre terapia nã-hormonal do climatério em seu Position Statement com base nas principais evidências e faz uma análise crítica das diversas modalidades A NAMS (North American Menopause Society) publicou em junho de 2023 seu último Position Statement sobre o manejo não-hormonal dos sintomas vasomotores. Trata-se da atualização…...
Os medicamentos da classe dos antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e IRSN (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina) representam o tratamento não-hormonal com evidência mais robusta para manejo dos SVM do climatério, sendo uma das principais opções para pacientes não desejam ou têm contraindicação à terapia hormonal Mecanismo de ação Ainda incerto…...
Estrogenioterapia isolada Terapia hormonal combinada (E + P) sequencial Terapia hormonal combinada (E + P) contínuo Progestagênios isolados Tibolona Estrogenioterapia isolada – Via oral Estrogenioterapia isolada – Via transdérmica (gel) Estrogenioterapia isolada – Via transdérmica (spray) Estrogenioterapia isolada – Via transdérmica (adesivo) Terapia hormonal combinada (E + P) em esquema sequencial – Via oral ▼…...
